24小时咨询服务电话
83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）
24小时咨询服务电话
83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）患有哮喘一直没在意，直到术中哮喘突发引发“寂静肺”时才感到后怕。武汉一名七旬男子手术前因不知道自己患有哮喘未告知既往病史，术中麻醉时突发“寂静肺”呼吸困难，所幸麻醉医生反应迅速处理得当，患者手术顺利进行。
1日，71岁的张先生因下肢骨折在武汉市第四医院古田院区创伤骨科行内固定术，术前医护人员询问张先生既往病史并为其完善相应术前检查，术前各项生化检查结果正常且患者否认有既往病史。手术当日，该院古田院区麻醉科李鹏主任及麻醉团队为患者行椎管内麻醉，在手术团队准备开始手术时，患者突然躁动不安称呼吸困难，血氧饱和度也在迅速下降。
麻醉医生立即为患者进行面罩加压给氧。“一般患者这时候面罩给氧是比较顺利的，但是在给这位患者氧气时，明显感觉到气道有阻力，氧气进不去。”该科李鹏主任介绍，与此同时，紧贴胸壁的听诊器听不到呼吸音。结合经验，李鹏主任敏锐地意识到，患者可能是哮喘急性发作引发的寂静肺。他表示，如果没有早期识别、诊断并给予及时、有效的处理，可引起严重的低氧血症，患者甚至会出现生命危险。
为了使面罩加压给氧顺利进行，麻醉医生给患者使用沙丁胺醇气雾剂、肾上腺素、泵注氨茶碱等扩张支气管的药物。随后患者气道扩张，氧气给入后血氧饱和度开始上升，生命体征稳定，手术这才得以顺利进行。
术后，该院麻醉科李鹏主任在与患者交流中得知，张先生平时偶尔会出现呼吸急促、胸部压迫感及干咳等类似哮喘的症状。但由于不影响生活一直没有进行规范治疗，随后医护人员对张先生进行健康宣教，张先生表示出院后一定对哮喘进行规范治疗。
武汉市第四医院古田院区麻醉科李鹏主任介绍，术中寂静肺是一种可能在特定情况下发生的危重征象，通常与支气管哮喘患者有关，当支气管发生强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞时，可以导致哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失。寂静肺并不是“碰巧会出现”，而是在特定条件下可能发生的一种情况。同时，一次不出现并不意味着永远不会出现，因为其发生与否取决于多种因素，包括患者的健康状况、手术过程和使用的麻醉药物等。因此，患者应尽可能详细告知医护人员既往病史，以降低术中出现寂静肺的风险。
武胜路院区地址：汉正街473号江汉一桥旁
联系电话：027-83782519
24小时咨询、投诉服务电话
83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田）古田院区地址：解放大道古田三路路口
联系电话：027-68831300
常青院区地址：东西湖区将军路街姑李路435号
联系电话：027-83930038
官方微信二维码
版权所有 © 2019 武汉市第四医院版权所有 鄂ICP备14001799号-1 电话：83782519（武胜）、83930038（常青）、68831300（古田） 鄂公网安备 42010402000910号
健康武汉官微
官方微信
微信挂号
