市民林先生现年72岁,多年前便患有白内障,却始终没有定期眼部检查和规范治疗,直到视力急剧下降、眼部疼痛伴头痛难忍才前往武汉市第四医院古田院区眼科就诊,检查发现此时白内障已经发生“溶解”,对视力造成的损伤已不可逆转。专家表示,白内障无需等到“熟透了”再手术,需尽早接受规范治疗避免严重的致盲性并发症。
据林先生回忆,小时候他右眼受过外伤,视力一直不佳,不过左眼的视力一直不错,尽管没有特别影响到生活,却因此忽略了右眼的眼疾。随着年龄的增长,他的右眼视力每况愈下,直到最近,视力急剧下降,已近失明,眼部和头部也疼痛难忍。
武汉市第四医院眼科许荣主任介绍说,急诊眼科检查时林先生右眼眼压已经达到70mmHg,超过正常眼压3倍有余。进一步眼部B超检查结果显示,由于林先生右眼迟迟没有接受定期检查和规范治疗,白内障已经发生了破溃和溶解,导致了晶状体溶解性青光眼和葡萄膜炎。
许荣解释说,随着白内障进入成熟期和过熟期,就如同熟透的果子一样,“果皮”会发生破裂,里面的“果肉”和“果汁”还会渗出,对眼部造成一系列不良影响。发展到后期,甚至连眼球都无法保留。根据林先生病情的发展阶段,经过多个亚专业专家术前研讨,许荣及团队成员为其进行了玻璃体切除联合和晶状体粉碎术。手术完成后,林先生的症状最终消除,眼球也得以保留,但其视神经已经发生了不可逆性损伤,视力无法恢复。
许荣表示,很多人觉得白内障要等到成熟之后再做,这是对现代白内障技术不了解所导致的误区。如果等白内障成熟了,白内障硬得像石头,要用很高的超声能量来粉碎,容易损伤眼内其他组织。像林先生这样等到白内障过熟期,手术风险更高,难度更大,效果也不乐观。她建议,45岁以上人群每年需进行详细而规范的眼部体检,并接受医生的专业评估。
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