百岁老人因为尿道出现狭窄,不得不每次用力排尿,结果引发疝气,就医后接受了手术治疗。专家提醒,老年人是腹股沟疝的高发群体,一旦发现苗头应尽快就医,避免疾病进展导致严重后果。
游建团队为患者进行手术
市民叶爹爹是一位退休教育工作者,已经100岁高龄的他身体还不错,没有太多基础疾病。从3个月前开始,他注意到自己大腿根部的腹股沟区域两侧出现了“鼓包”。一开始的时候,鼓包只有在行走和站立时出现,躺下休息时可以自行“回收”,他也没有特别不适的症状。但随着时间推移,鼓包开始越来越大,直至长到核桃大小。随后,叶爹爹来到武汉市第四医院古田院区就诊。
在该院区普外科,老人接受了详细检查,最终被确诊为双侧腹股沟疝。普外科主任游建介绍,“疝”是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。其中最常见的就是腹股沟疝,即腹腔内脏器通过腹股沟区向体表突出,也就是通常所说的疝气。同时,这位老人存在比较严重的尿道息肉,堵塞了尿道导致排尿困难。这会使他长期需要用力排尿,腹内压升高,增加疝气发生的风险。
尽管目前没有造成严重的症状,但腹股沟疝无法自愈,进一步发展可能导致行走不便等问题,甚至会因为出现嵌顿而导致肠梗阻、肠坏死等,因此仍需要手术治疗。考虑到因为息肉导致尿道狭窄,插尿管存在难度,手术团队一方面做好了应急预案,同时尽可能地缩短手术时间,减轻术后排尿的困难。最终顺利为老人完成了手术。
游建提醒,老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,容易给疝的形成提供通道。就好比自行车胎的外胎变薄甚至破损后,内胎就会往外“鼓包”。老年人往往还更容易因为便秘、前列腺增生等出现排便和排尿困难,或因为慢性呼吸道疾病而频繁咳嗽等,这些都会增加疝气发生的风险。一旦发现腹股沟区鼓包等症状,特别是当鼓包已无法“回收”甚至导致腹部疼痛等症状时,应当尽快就医。
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