“医生说恢复的很好,休养一个月以后日常生活运动都不影响的”,20日上午,在武汉市第四医院常青院区心内科一病区内,即将康复出院的患者方先生看起来神采奕奕,很难想象仅一周前他刚经历了凶险的心肌梗塞,命悬一线。幸运的是医生诊断准确,治疗及时,最终他的心脏功能几乎“毫发无伤”,避免了心梗后发生心衰。
13日晚约20:30左右,47岁的方先生结束健身正准备回家。“突然就感觉胸部中下段闷痛,浑身冒汗”,据方先生介绍,当时他并没多想,忍痛往家走,没想到走进单元楼栋后,直接晕倒在楼梯处。“我也不知道晕了多久,醒来之后就发现自己在楼梯躺着”,方先生说,他赶紧回家,跟家人说明了情况,随后被家人紧急送往医院就诊。在武汉市第四医院常青院区,方先生因胸痛症状迅速进入该院胸痛中心绿色通道,入院后急诊医护立刻为其进行心电图检查,并迅速将结果通过工作群发送给心内科医生会诊。
“高度怀疑是心梗,而且是心电图不太典型的一种心梗”,据该院心血管内科常青院区院区负责人刘晓刚副主任医师介绍,方先生的心电图并未呈现常见的“ST段抬高”,而是广泛导联ST段压低,这与心梗病人经典的心电图变化并不一致,但有可能是DeWinter综合征。刘晓刚副主任医师介绍,DeWinter综合征被认为是一种特殊类型的急性冠脉综合征,其本质是前降支近端发生完全或次全闭塞,极易发展为大面积的心肌梗死,可能会导致心源性休克、室扑、室颤甚至猝死,需要紧急行冠脉介入治疗。由于其心电图表现不典型,容易误诊、漏诊。但幸运的是该院胸痛中心团队经验丰富,准确判断风险。
随后方先生被送进导管室,进行冠脉造影,结果显示方先生前降支完全堵死。胸痛中心团队迅速为其进行经皮冠状动脉介入治疗,术中指引导管就位后导丝顺利通过闭塞血管并植入支架,打通堵塞的血管。患者前降支血流恢复正常,胸痛明显缓解。术后相关检查显示方先生的心脏功能与正常人几乎没有任何差别。
“就医早、诊断早、开通早,才实现了心脏功能‘毫发无伤’”,刘晓刚副主任医师提醒,对于急性心肌梗死患者,时间就是心肌,时间就是生命。出现胸前区疼痛不适、大汗淋漓等症状要高度警惕心肌梗死,及时就诊排查风险。健康的生活方式始终是预防心血管疾病的最佳武器,日常生活中应低盐低脂饮食、戒烟戒酒、控制体重、每天进行适度的锻炼、保持充足的睡眠、不要熬夜、放松心情,保持积极向上的生活态度。对于有高血压、高血糖、高血脂的患者,要定期监测血压、血糖、血脂,使各项指标控制在正常的水平,预防心血管事件的发生。
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