老人在家一跤“摔废”右肩关节,肱骨上段粉碎性骨折长达10公分,疼得无法动弹。被家人送到武汉市第四医院手、显微及修复重建外科中心,医生“量体裁衣”,手术中根据老人缺损肱骨干长度和肱骨头的大小,通过组配式肩关节假体进行半肩关节置换,为老人成功重建肩关节。
两周前71岁的周婆婆一早起床便在洗手间一跤摔伤了右肩。当时疼痛难忍不能活动,家人见状立将老人送到武汉市第四医院手外科就诊。拍片显示肱骨上段粉碎性骨折合并关节半脱位。
“老人右侧肱骨近端粉碎性骨折,同时肱骨头破损情况严重,肱骨头在丧失血液供应后即使进行复位内固定手术,坏死的概率非常大,所以进行半肩关节置换手术是最佳选择。”该院手、显微及修复重建外科中心任东教授介绍,由于患者骨质疏松非常严重,无法实现利用肱骨原有碎裂骨块捆绑固定恢复骨干长度,从而固定假体的传统手术方式。只有将患者骨折后四分五裂的肱骨以及肱骨头取出后,根据留下的肱骨干长度选择适配的假体。
若根据肱骨干破损长度和肱骨头大小量身定制假体,则需要至少半个月才能完成假体制作进行手术,老人无法接受长时间的等待。手、显微及修复重建外科中心副主任任东和邢丹谋教授、肖济阳等团队医生与患者进行了病情分析和沟通。决定选用可满足手术中根据情况组配不同大小肱骨头、不同长度肱骨干的组配式肩关节假体进行半肩关节置换。
上周任东主任、邢丹谋教授与团队医生为周婆婆实施手术。术中,按原有解剖面清除四分五裂的肱骨以及肱骨头,把五个节段不同规格不同部位和程度的假体部件组合在一起,一次性替代缺损近11厘米的上端骨干和肱骨头,同时恢复老人复肌肉、韧带、肌腱的张力,随着关节假体安装固定完成周婆婆的右臂即可在医生帮助下抬起。目前,老人正在住院恢复中。
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