多年没放在心上的腰椎间盘突出症突然“引爆”,脱垂的椎间盘压迫马尾神经。41岁的黄女士每日工作需久坐在电脑前,往往一坐就是五六个小时,为此两年前便患上了腰椎间盘突出症。
“以前只是偶尔发作,做个按摩、理疗或者吃点消炎镇痛的药物就能缓解。”黄女士说,最近一个月双腿疼得走路都成了件难事。为此她来到武汉市第四医院脊柱及骨肿瘤外科中心副主任医师陈俊君门诊。外科医生及时手术,在不足1厘米的小孔下解除危机。
“患者来院时伴有双下肢疼痛以及会阴部麻木,跛行严重。”陈俊君介绍,在问诊时得知患者不仅腰腿疼痛难忍,当日一早甚至是否要小便都无法感知,便怀疑是巨大腰椎间盘突出合并急性马尾综合征。随后的影像检查结果证实了这一诊断。
作为脊柱外科的急症之一,马尾综合征的手术最佳时机为发病后24小时,对于超过发病48小时的患者,往往会留下较为严重的后遗症,必须争分夺秒地抢救患者的脊髓功能。随即医院迅速开启绿色通道,陈俊君及团队医生联合麻醉科、手术室快速为黄女士实施椎间孔镜下椎管减压及髓核摘除术。通过不足1厘米的微创小孔取出压迫马尾神经的突出物,解除神经压迫。目前,患者都恢复得相当不错,术后当晚就能下床行走,目前生活自理基本没有影响。
“马尾神经综合征多由腰骶椎管狭窄压迫神经引发,严重时可致下肢功能障碍、大小便失禁甚至瘫痪。”陈俊君解释,对于腰椎间盘突出症引起的马尾综合征,需要及时手术解除神经压迫,从而挽救更多的神经功能。
陈俊君提醒,腰椎间盘突出已非中老年专属病,长期伏案、久站等职业人群发病率逐年上升。工作中不要久坐久站,注意坐姿,减少过度弯腰和腰部长时间用力,注意保持正确的搬抬重物姿势。一旦有会阴部麻木、小便困难等情况,要尽快到正规医院的脊柱外科尽早诊断和治疗。
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